如何擺脫產後憂鬱症？了解症狀及原因，當個幸福媽咪！
文/ 身心科醫師 李旻珊
許多新手媽咪在寶貝出生後，就面臨生理與心理上的壓力，本文將帶大家認識產後憂鬱症，了解產後憂鬱症原因和症狀！
你知道嗎？產後情緒低落的發生率高達70～80%，而產後憂鬱症的盛行率約為10%許多新手媽咪在寶貝出生後，就面臨許多生理與心理上的壓力，造成「產後情緒障礙」，包含較輕微的產後情緒低落、較嚴重的產後憂鬱症，甚至最嚴重的產後精神病。本文將帶大家好好認識產後憂鬱症，了解產後憂鬱症原因和症狀，擺脫產後憂鬱症的束縛！
我得了產後憂鬱症嗎？認識產後憂鬱症症狀
依據產後情緒障礙的嚴重程度，可區分為產後情緒低落、產後憂鬱症和產後精神病，以下為你介紹它們的症狀：
產後情緒低落症狀
產後情緒低落的情緒障礙程度較輕微，發生率相當地高，約有7～8成的孕媽咪都曾經歷過。大約在產後3～5天，就會開始出現以下症狀：
- 短暫的情緒不穩定、悲傷或煩躁不安
- 不自覺想掉眼淚
- 懷疑自己沒有能力養育寶寶
產後情緒低落的狀況一般不會超過兩週，在這段期間，先生或親友可以多給媽咪情緒上的支持，多傾聽媽咪的心聲，症狀就可以緩解。
產後憂鬱症症狀
產後憂鬱症（Postpartum depression）一般發生在產後12周內，其症狀與重度憂鬱症類似，可能出現以下症狀：
- 出現憂鬱情緒
- 對原本喜好的事物不感興趣
- 思考遲鈍或難以做決定
- 容易疲累、睡眠和食慾改變
- 出現過度自責、內疚感、甚至想要自殺的想法
產後憂鬱症的病程為兩周以上，且大多發展迅速，若沒有尋求專業醫師治療，可能會持續超過半年，使病程慢性化（產後一年仍處於憂鬱狀態），或是增加之後重度憂鬱症發作的風險。
產後精神病症狀
最嚴重的產後精神病發生率約為千分之一，通常出現在產後兩周，造成以下症狀：
- 容易疲勞、失眠、煩躁
- 情緒起伏大
- 變得多疑、出現不合理的想法（例如：誤認胎兒已死亡、胎兒被掉包等）
- 對於寶寶健康議題，出現罪惡感或無力感
除了以上問題，產後精神病的媽媽約有5％的自殺率及4％的殺嬰率，必須立即接受積極的治療。
產後憂鬱症原因｜為什麼產後會憂鬱纏身？
雖然產後憂鬱症發生的確切原因，目前尚未有定論，但卻與生理、心理及社會層面有極大的關聯。以下將為你解析產後憂鬱症的可能成因：
生理層面
媽媽在產後，雌性激素與黃體素會急遽下降，而其他神經傳導物質（如色胺酸、正腎上腺素、皮質醇等）也都會減少，影響媽媽情緒的起伏。另外，生產後也會出現許多生理不適反應，像是胯下疼痛、漏尿、痔瘡等等，這些問題也都會帶給媽咪壓力。
心理層面
成為媽咪後，媽媽們做為照顧者，心理壓力會急劇增加，需要隨時擔憂寶寶的狀況，並及時切換職場、母親的角色，從一個被照顧者轉變為照顧者的角色，還未做好心理準備，產後憂鬱就可能悄悄找上門！另外，產後身形改變也是媽咪們的壓力來源之一，看著鏡中令人不滿意的身材，內心的崩潰是十分令人感同身受的。
不僅如此，出了月子中心之後，充足的睡眠更變成一種奢求，半夜要起床餵奶、三餐要自己準備，生活就在餵奶、換尿布、煮飯和打掃家務之間擺盪，時間被切得零零碎碎，寶寶又時常哭鬧，總是搞不清楚寶寶的需求，甚至懷疑自己是否適合當媽媽，這些問題都會造成媽媽們的精神壓力。
社會層面
原本夫妻雙人的關係運作穩定，加入了新生命，便形成了三角關係，一開始不免會歷經震盪，若此時長輩也有許多教養上的意見，便會成為多角關係，對新手媽咪帶來不小的壓力。另外，診所也經常遇到新手媽咪無法產出足夠的母乳，或是僅餵孩子配方奶而遭受親友的指責，甚至覺得自己是個不負責任的媽咪，引發產後憂鬱症症狀。
產後憂鬱症看什麼科？醫師可以帶來什麼幫助？
若懷疑自己或身邊的新手媽媽有產後憂鬱症的問題，可以先上網填寫產後憂鬱症量表──愛丁堡產後憂鬱症評估量表，若分數達13分以上，建議及時尋求「身心科醫師」的專業協助。在產後憂鬱症門診，身心科醫師會與媽咪進行深度會談，了解媽咪的家庭背景、目前的生活型態與壓力來源，確認是否有產後憂鬱症，再進一步判斷治療的方針。
捷思身心醫學診所旻珊醫師了解媽咪們擔心服藥會對身體造成影響，因此會建議先使用「非藥物」的治療方式，捷思身心醫學診所提供的非藥物治療包括：
- 大腦營養素補充：有助於維持大腦健康，改善情緒問題。
- 心理治療：包含個別心理治療、認知行為治療、伴侶治療等，有助於舒緩、解決媽咪的壓力。
- 芳香療法：根據個人情況調配不同的精油處方，調劑身心狀態。
- 微電流刺激治療：利用微弱的安全電流量刺激大腦，促使大腦分泌調節情緒的神經傳導物質，藉此改善媽媽憂鬱、焦慮、失眠狀態。此治療已通過美國和台灣食藥署的認證，且有別於傳統電痙攣治療，非侵入性、治療過程全程意識清醒，有許多媽咪甚至還一邊聽音樂，一邊接受微電流刺激治療呢！
若是產後憂鬱症症狀到達一定的嚴重程度，則需要使用藥物介入治療，捷思身心醫學診所也會依據媽咪的個人狀況（有無哺乳、對藥物是否敏感等）調配合適的藥物，再搭配其他非藥物療法，利用「整合治療」的模式，協助媽咪們擺脫產後憂鬱症的糾纏！
新手媽咪們，記得適時地放過自己，舒解身心壓力，唯有將自己的身心照顧健康，寶寶才能一同健康、快樂地成長。如果妳覺得自己出現疑似產後憂鬱的跡象，歡迎立即尋求捷思身心醫學診所的專業協助！