地震後每天戰戰兢兢，淺談災後心理創傷

文／全職實習心理師 朱詠真

0403大地震規模高達7.2，讓許多人瞬間回想起當年921大地震的驚恐，也在近期的餘震中開始反覆地感受到不安與焦慮。台灣位於太平洋火環帶，地震是這片土地的常態，而面對這樣的生活，災後民眾的心理狀態就相當值得關注，可能會再受到驚嚇後出現過度焦慮、恐慌，甚至是創傷後壓力症候群（PTSD）的反應。

根據台北市立大學心理諮商學系蕭仁釗助理教授的分享，創傷後壓力症候群（PTSD）的反應如下：

• 創傷經驗的重現：例如日常生活中突然閃現災難時的場景，或者反覆做惡夢。
• 過度敏感警覺：例如最近很多人會覺得，怎麼感覺隨時都在地震？但查看地震報告又發現其實沒有。
• 過度冷靜麻木：有創傷的人可能會為了保護自己，開始否認自己的感受，或者對環境、情緒呈現麻木、呆滯的狀態。

而在情緒的表現上，蕭仁釗助理教授表示，災後創傷是一個複雜的情緒團，其中分為四個部分，分別是：

• 不安、害怕、恐懼：對於未來感到擔憂，害怕災害再度發生
• 悲傷、無助：想到自己經歷到這樣的災難，且未來可能也會在經歷到，感到無助與悲傷
• 憤怒、生氣、怨天尤人：對於自己經歷到這樣的災難感到生氣，覺得為什麼老天要這樣對待自己？
• 罪惡感：若身邊有人因此受傷、過世，就會對於自己還活著，或者還能正常生活感到愧疚、有罪惡感。

在這樣的經歷後，可能會導致一個人基本信念的改變，例如原本相信努力就會有回報，在地震後看見房屋倒塌，可能會開始覺得努力沒有意義了，開始放棄原本積極的生活，變得憂鬱、缺乏動力、不想社交。

對於民眾在災後的心理健康關懷，蕭仁釗助理教授分為三階段討論：

• 心理急救期：從災害發生到後三個月，餘震會持續不斷的出現，其中也會有較大規模的餘震，導致人心惶惶。此時提升民眾的安全感是首要任務，緊急的去安定身心，並且教導民眾學習應對策略，目的是幫助大家重建內在的安全感。
• 緊急心理重建期：隨著時間過去，地殼的能量釋放越多，餘震也就越來越小，此時目標是去協助民眾提升因應能力。例如練習提高自我覺察，了解自己經歷這場災變後所出現的各種反應，並且接納自己的這些反應，同時開始恢復個人社交互動與社會參與，回歸原本的生活常態。
• 長期心理重建期：災難過去後，留下許多我們需要重建的創傷，原本的人生規劃可能因此無法繼續，或者需要大幅度更改，在這個漫長的過程中，可能會出現許多不甘、無奈、憤怒、懊悔等複雜的情緒，為自己建立「災變後的意義」，給生命一個新的目標，才有繼續前進的動力。

參考資料：

• https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/elearn/8/911/107
• https://wellbeing.mohw.gov.tw/nor/elearn/8/912/107

朱詠真 實習諮商心理師，現於本診所全職諮商實習。擅長人際與家庭關係探索、自我探索、情緒困擾。

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