精神科／身心科門診跟心理諮商，到底差在哪裡？（下篇）

文／全職實習心理師 朱詠真

在上篇文章中，我們有說到台灣沒有心理醫師，有的是精神科醫師與心理師，而心理師則又分為臨床心理師、諮商心理師，繼上次介紹了精神科醫師（或稱身心科醫師）後，這次就要來介紹心理師囉！

心理師又分為臨床心理師以及諮商心理師，兩者最大差異在於受訓背景的養成，雖然都被稱為心理師，但適用的法規以及國家考試的內容都不同，下面就來看看這兩者的差異吧！

• 臨床心理師

臨床心理師就讀的是心理學研究所臨床組或臨床心理所，經過一年的駐地實習，完成論文後，取得碩士資格，並通過高等考試取得臨床心理師證照。求學訓練主軸為各式各樣的診斷、精神病理、藥物，瞭解該怎麼整合生物醫學的知識與量化資訊，相較諮商心理師多一些精神醫學的學習和臨床經驗，在治療理論方面已認知行為治療為主，諮商心理師則會在這方面有較多元的學習。

工作環境為醫療院、診所、學校、政府或私人諮商機構、企業、法務單位（如監獄、戒治所、家暴與性侵加害者之強制診療業務等）、災難相關之心理衛生工作。

工作內容包含各類腦傷患者之神經心理功能復健、身心障礙者之情緒調適與疾病適應、發展遲緩兒童之衡鑑與療育、親職技巧諮詢、失智症的評估與診斷、睡眠問題的評估與介入、身心壓力的衡鑑與諮商、酒藥菸癮戒治、安寧療護等，會以一對一或團體治療的方式進行。

• 諮商心理師

諮商心理師就讀的是心理學研究所諮商組或諮商輔導研究所，經過駐地實習一年，完成論文後，取得碩士資格，並通過高等考試取得諮商心理師證照。訓練主軸是各類心理治療學派，以及悲傷、生涯等特定情境治療，還有團體、個別、伴侶、家族等等的治療技術，在精神醫學、衡鑑評估方面的學習比例較臨床低。

工作環境與臨床心理師一樣，都會在私人諮商機構、學校、非營利組織、企業、醫院、診所、法務單位（如監獄、戒治所、家暴與性侵加害者之強制診療業務等）、災難相關心理衛生工作。其中較大的差異為兩者在醫院的角色，臨床心理師可以在醫院、診所做心理測驗與衡鑑，但諮商心理師則無。

諮商心理師的工作內容是透過不同心理治療取向或方法，協助個案減緩心理困擾、增加自我覺察、提升自主性與自我控制、改善生活品質等。心理治療可能以一對一、一對多的團體方式，甚或家族成員或伴侶治療的方式進行，常見的心理治療包含遊戲治療、親職諮商、思考與情緒管理、壓力管理與因應、神經心理功能訓練、生理回饋與放鬆訓練、生命經驗的探索與重整…等。

以上的差異主要是由臨床、諮商兩種研究所培訓方式所形成的，但在目前的生活中，臨床心理師與諮商心理師，都可以進行心理諮商，加上畢業後心理師們也會不斷地進修，針對自己有興趣的族群，學習相對應的理論與治療方式，所以也會有臨床心理師很擅長帶領團體，或做家庭、伴侶治療，也有諮商心理師對於精神醫學方面很有研究。

因此，閱讀文章的你們，在尋找心理師的時候，不需要刻意去關注對方是諮商組還是臨床組，而是去看這位心理師簡介中擅長領域、族群是否與你契合，第一次晤談時給你的感覺讓你願意繼續與對方談下去？畢竟心理師與個案能夠共創出一段好的治療關係，才是協助你的關鍵！

朱詠真 實習諮商心理師，現於本診所全職諮商實習。擅長人際與家庭關係探索、自我探索、情緒困擾。